ABPM的适应证

（1）诊断高血压，提高高血压诊断的准确性。（2）评估心血管疾病风险，提高心血管疾病风险评估的水平。（3）评价降压治疗效果，提高降压治疗的质量，充分发挥预防心脑血管并发症的作用。

（一）绝对适应证

1．识别“白大衣高血压”

白大衣高血压指患者在诊室内测得的血压平均值大于正常值，而家庭血压测量及动态血压监测平均血压正常的现象。目前认为，使用动态血压来有效鉴别白大衣血压现象是有效的。白大衣高血压对应的风险不详，以往认为白大衣高血压是良性的，不会加重靶器官损害的程度。但近年来有研究发现，白大衣高血压对靶器官的损害程度介于正常人群和持续性高血压患者之间。正确识别白大衣高血压现象，有助于减少误诊，减轻患者心理负担，提高生活质量。

2．识别“隐匿性高血压”

隐匿性高血压是血压异常变化的一种特殊类型，主要表现为诊室血压正常，家庭自测血压或者动态血压监测提示白昼平均血压增高的现象。与持续性高血压相比，隐匿性高血压患者发生心血管疾病风险比正常者或血压控制良好的患者高1.5～3.0倍。目前大部分患者血压测量的主要方式是诊室内血压测量方法，这导致隐匿性高血压很容易漏诊，且得不到及时治疗，而使得心血管事件的风险增加。因此，在评估血压变化及诊断高血压病时要注意隐匿性高血压的存在，以免漏诊。(https://www.daowen.com)

3．识别异常的血压昼夜节律

（1）日间高血压；（2）午睡/餐后低血压；（3）夜间高血压；（4）评估治疗效果：（5）评估24h血压控制情况；（6）识别真正的顽固性高血压。

（二）附加适应证

（1）评估清晨血压增高；（2）识别动态低血压评估血压变异性的升高；（3）评估儿童和青少年高血压；（4）评估孕期高血压；（5）评估老年高血压；（6）评估高血压高危者；（7）评估家族性高血压；（8）阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压；（9）确定帕金森病患者的血压模式；（10）评估内分泌性高血压；（11）判断盐敏感性高血压。

（三）重复监测适应证

（1）轻度高血压和心血管疾病风险者，建议每1～2年重复监测1次；（2）严重的难治性高血压者；（3）存在靶器官损害者；（4）伴随糖尿病等临床疾患者；（5）有早发心血管病家族史者；（6）高危患者寻求最佳治疗方案时的随访。