ABPM的报告参数及临床意义
1．血压负荷值
血压负荷值指监测过程中收缩压或舒张压测量值大于正常参考值次数的百分比（正常参考值：白天140/90mmHg，夜间125/80mmHg），正常人血压负荷值为5%～15%。＞50%可作为高血压诊断的一项指标。研究发现，当血压负荷值＞40%时，有60%～90%的患者出现左室肥厚或舒张功能减退，故血压负荷值超过40%时是高血压心脏受累的警报，患者应积极治疗，防止靶器官的损害。
2．昼夜节律
用于了解血压昼夜变化的规律，临床意义：（1）血压昼夜节律是反应靶器官受损最敏感的指标；（2）动态血压昼夜节律可以作为预测左室肥厚的指标。
昼夜节律=（白-夜）/白×100%(https://www.daowen.com)
白天平均血压＞夜间平均血压（10%～20%）：勺型→节律正常
夜间平均血压≥白天平均血压＜0%：反勺型→节律消失
白天平均血压≥夜间平均血压（0%～10%）：非勺型→节律减弱
3．血压变异系数（STD）
STD指一定时间内的血压波动程度；收缩压波动＞舒张压波动，24h血压波动＞白天血压波动＞夜间血压波动，STD：收缩压＞20和/或舒张压＞17，提示血压波动大。
4．清晨血压
清晨血压是指动态血压记录的醒后1h、起床后2h或早晨6：00—10：00的血压；正常清晨血压平均值：＜135/85mmHg。临床意义：相关研究显示血压的晨峰现象与心脑血管事件密切相关，清晨血压增高是心肌梗死及脑中风的一个独立危险因素。高血压不经过治疗的最终结局就是靶器官的损害：（1）心：心室肥厚冠心病、心衰；（2）脑：中风、脑出血、脑梗塞；（3）肾：慢性肾病、肾衰竭、尿毒症；（4）眼：眼底出血、视力下降，甚至是失明。有一些病人虽然已经接受降压治疗，但也出现清晨高血压的靶器官损害，收缩压每增高10mmHg，左室肥厚的风险增加23%，因此医生在为高血压患者开具降压药时，应选择持续时长约24h的降压药，保证清晨血压的正常，从而预防心脑血管事件的发生。