雌激素替代治疗对血压的影响

绝经女性根据绝经年限长短不同，相对于同龄男性，血压会发生显著的变化。绝经年限较短的女性，雌二醇水平要高于绝经年限较长的女性患者，由于绝经年限较短，体内雌激素水平可以维持对心血管的保护作用，因此动脉压处于较低水平。绝经年限较长的女性，舒张压（DBP）要低于同龄男性，可能因为其大动脉硬化导致大动脉对血压波动的缓冲作用减弱有关。

HRT是治疗围绝经期综合征的首选治疗方法，小剂量雌激素替代疗法，治疗围绝经期高血压，可以起到稳定血压、降低血压水平的作用。(https://www.daowen.com)

潘宏伟等研究报道，绝经后妇女接受ERT：维持氢氯噻嗪+非洛地平治疗方案不变，同时加用尼尔雌醇2mg/次，每月2次。相对氢氯噻嗪+非洛地平治疗方案基础上加用安慰剂1片/次、每月2次，未发现ERT对血压有明显影响。但是在血压稳定的情况下，继续降压治疗具有降低尿微量蛋白，保护肾脏功能作用。

HRT在心血管疾病中的应用存在争议，两项随机前瞻性试验——妇女健康倡议及心脏与雌激素/孕激素替代研究Ⅰ、Ⅱ期结果显示，雌激素替代疗法可能增加绝经后妇女发生心血管疾病的风险。部分临床试验显示，雌激素替代疗法可能会增加绝经后女性中风、深静脉血栓等并发症的风险。