避孕药对血压的影响
2026年09月26日
三、避孕药对血压的影响
WHO等多中心研究显示,低剂量雌激素复方口服避孕药会使血压升高,单孕激素口服避孕药未发现对血压的影响。澳大利亚在口服避孕药和饮食脂肪摄入对血压、心血管反应性和葡萄糖耐受性相互影响的研究中,证实口服避孕药对血压有潜在的不良作用。李瑛等研究显示,口服避孕药对血压的影响有明显的时间特点,连续使用15年以上者患高血压的危险性高于使用不足15年者。
孙涛等研究发现,口服避孕药有升高血压的风险,随着累积使用时间的增加,育龄高血压女性患者收缩压逐渐升高,有明显的剂量效应,而舒张压改变趋势却不明显。(https://www.daowen.com)
Figini等发现,停用口服避孕药数月后,血压可以恢复到原来水平。陈诚等发现,有高血压家族史、高BMI、口服避孕药累积使用时间均显著增加患高血压的风险,而年龄并没有显示增加高血压风险,其他危险因素尚需要进一步探讨。
口服避孕药引起血压升高的机理是:雌激素可使体液向组织间隙转移,使血容量减少,进而引起肾素的释放增加,肾素血管紧张素-醛固酮系统功能增强。醛固酮的合成、分泌促进肾小管对水和钠的重吸收,水钠潴留,最终导致血压升高。