一、传统药物

一、传统药物

(1)β阻滞剂是HCM治疗一线药物。其通过抑制心脏β受体发挥效应,主要作用为减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量和心绞痛发作,同时具有负性变时、负性肌力、负性传导作用,可降低交感神经张力和预防儿茶酚胺的心脏毒性。局限性在于不同β阻滞剂治疗HCM疗效差异性和长期使用的远期预后尚不明确。(https://www.daowen.com)

(2)非二氢吡啶类CCB(维拉帕米、地尔硫卓)可降低窦房结自律性,减慢窦性频率,具有负性肌力和负性传导作用,可维持或增加冠脉血流,扩张血管降低血压,用于β阻滞剂无效或有禁忌的HCM患者,慎用于左室流出道梗阻、窦性心动过缓的患者。丙吡胺是强负性肌力作用的Ⅰa类抗心律失常药,因可降低左室流出道压力阶差,主要用于左室流出道梗阻而β阻滞剂无效的HCM患者,与其他抗心律失常药合用,有增加心律失常的风险。