五、辅助检查

1．心电图

大部分TTS患者心电图表现为ST段抬高、T波倒置或两者均有。在Inter TAK Registry中，应激性心肌病患者中ST段抬高的患者占了44%，且ST段的抬高主要是集中在V2～V5、Ⅱ和aVR导联上；ST段压低占了8%；T波倒置占41%；LBBB发生率为5%，但以上的心电图改变均不具有特异性。

2．生物学标记物(https://www.daowen.com)

大部分TTS患者的心肌梗死标志物是升高的，但肌钙蛋白升高的峰值明显低于经典急性冠脉综合征。肌钙蛋白水平高提示预后不良。左室壁运动损伤的程度往往是大大超过相关心肌损伤标志物水平的。BNP或NT-proBNP一般在症状出现后24～48h达峰值，反映局部左室功能不全。

3．影像学检查

冠脉造影及左室造影是诊断的“金标准”。大部分患者的冠脉造影提示正常或仅是轻度狭窄。对于心尖气球样扩张型，左室造影可以观察到心尖气球样改变。心脏超声也可以观察到心尖呈气球样改变或运动减弱。室壁运动异常的区域通常超出了单一冠脉供应范围。心脏核磁共振检查可以观察到心室形态、心肌水肿、心包积液等，但通常无明显延迟强化。