动脉导管在不同时期的功能

1．胎儿期

胎儿血液循环路径：母体经脐静脉将含氧和营养物质的动脉血输送至胎儿下腔静脉形成以动脉血为主的混合血，进入右房，小部分通过卵圆孔进入左房，顺序进入左室、升主动脉，大部分进入右室，然后顺序进入肺动脉、动脉导管、降主动脉。其特点：①只有体循环，无肺循环，胎儿肺呈压缩状态；②动脉导管和卵圆孔是其血液循环的特殊通道；③肺循环压力高；④胎儿体内大部分为混合血，但部位有差异。(https://www.daowen.com)

2．新生儿及婴儿期

胎儿出生后，随着自主呼吸建立，血液中氧含量增高，并且体内前列腺素合成减少，促使动脉导管逐渐收缩、闭塞；另外，肺泡扩张、肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张，肺循环压力下降，肺动脉的血经过肺泡氧合经肺静脉回流入左房，使左房压力大于右房压力，促使卵圆孔关闭，建立起独立而又相互联系的体循环和肺循环。如果动脉导管未在时间窗内未闭合，较大的动脉导管未闭将引起肺动脉高压、左房室扩大，甚至出现ES；较小的动脉导管未闭有引发感染性心内膜炎的风险。