MS的临床表现

MS主要典型表现是左心功能不全。由于二尖瓣开放受限，二尖瓣狭窄患者左房血流瘀滞、肺静脉压升高，进而肺淤血，引起呼吸困难，早期呈“劳力性呼吸困难”，多在活动时出现，随病情进展可在休息状态下出现呼吸困难，甚至出现端坐呼吸，严重的肺淤血、急性肺水肿，出现咳粉红色泡沫痰。长期的肺静脉血流瘀滞、肺静脉高压可致支气管小血管破裂，引起咯血。二尖瓣狭窄患者多合并房颤，房颤时快速的心室率可出现心悸，查体可见房颤“三联征”（心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短促）。舒张期血流通过狭窄的二尖瓣，可在心尖区听诊闻及舒张期隆隆样杂音，部分患者可有舒张期开放拍击音（开瓣音），心前区可有轻度收缩期抬举性搏动。长期严重的二尖瓣狭窄可由于合并肺动脉高压出现右心衰竭，导致体循环淤血引起浮肿、胃肠道淤血及肝淤血，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多，组织缺氧，进而出现两侧脸颊暗红的“二尖瓣面容”。(https://www.daowen.com)