MS的危险因素

三、MS的危险因素

1.不良生活方式

饮食结构改变是MS发生的重要危险因素。随着社会发展,我国居民肉类、蛋禽类食物在不断增加,且夜间进食者不少,高脂高糖食物摄入过多,可造成内脏脂肪堆积和胰岛素抵抗,大量糖原、脂质和其他代谢产物在细胞内聚积也可引起细胞凋亡和坏死,这不仅增加了MS的患病风险,还打破了能量代谢平衡。同时,加工食品在人们日常饮食生活中所占的比重越来越大,越来越多的研究开始关注食物加工程度与健康结局之间的关联。其次,吸烟会降低胰岛素的敏感性,已有研究证实,吸烟为糖尿病的独立危险因素。此外,久坐导致运动量下降,也为MS的独立危险因素;正常的昼夜节律可调节激素分泌、维持体内代谢稳态;睡眠不足是MS的危险因素,而就寝时间点过迟是独立的危险因素。

2.年龄

年龄是MS独立危险因素,MS患病人群以中老年为主,可能与细胞、器官、组织的结构、功能、糖脂代谢能力下降有关,老化的机体更易患慢性病。老年人多厉行节俭,坚持把剩余饭菜吃完,增加的热量摄入可导致肥胖。

3.基因遗传(https://www.daowen.com)

MS有遗传倾向性,MS呈家族聚集现象者约30%可遗传后代,其中单独血压组分的遗传度为11%~37%,单独肥胖和胰岛素抵抗的遗传度为47%~66%,脂代谢紊乱的遗传度为43%~54%。

4.维生素D水平

近年来研究发现,MS的发病与人体内维生素D的营养状态有密切关系,1,25-二羟维生素D3除参与调节钙磷外,还参与了炎症反应、脂质代谢、免疫反应等过程,1,25-二羟维生素D3可通过调节钙离子对体内脂肪细胞产生影响,1,25-二羟维生素D3水平低时,当1,25-二羟维生素D3水平低下时,钙离子依赖型蛋白酶和胱天蛋白酶会被抑制,脂肪细胞凋亡减弱,导致体重增加;且1,25-二羟维生素D3水平与胰岛素抵抗具有相关性,高水平的1,25-二羟维生素D3可使糖尿病发病率降低。此外,1,25-二羟维生素D3还可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压。

5.肠道菌群调节作用

肠道菌群参与宿主的营养吸收、肠道激素分泌、脂肪存储和肠黏膜通透性的调节,能量摄入不仅与摄入量有关,还与宿主脂肪吸收存储相关基因的表达有关,肠道菌群结构和功能失调可导致相关基因表达改变,使宿主获得更多能量,从而使循环系统内毒素水平升高,促进慢性低度炎症发展为胰岛素抵抗。