一、概　述

质子泵抑制剂（PPIs）对于胃黏膜的保护作用已被很多研究证实，特别是2008年ACCF/ACC/ACG联合专家共识建议：由于抗血小板制剂可增加患者溃疡性胃肠道并发症的危险，所以对于高危出血风险患者应给予必要的胃肠道保护性治疗；PPIs可作为预防或治疗阿司匹林所致胃肠道损害的首选药物。阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病临床应用中国专家共识中也提出：对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或PPIs。2010年ACCF/ACG/AHA再次联合发布专家共识指出：与单用抗血小板药物相比，联合PPIs或组胺H2受体拮抗剂可使消化道出血风险降低，而PPIs的疗效优于H2受体拮抗剂。与此同时，医学界也有一些不同的声音，有研究表明PPIs会降低双重抗血小板治疗的抗血小板效应。美国FDA于2009年也发布了关于氯吡格雷联用奥美拉唑可能发生相互作用的安全警告。这些不同的见解都体现了全面实施监护、评价、适时适宜措施的重要性。(https://www.daowen.com)