决奈达隆的药代动力学与电生理特性

决奈达隆的消除半衰期为13～19 h，明显短于胺碘酮，亲脂性低，因而与胺碘酮相比，较少出现组织蓄积，且化学结构中不含碘，所以无甲状腺及肺毒性不良反应。决奈达隆口服吸收率为70%～100%，有肝脏首过效应，空腹服用绝对生物利用度约为4%，与高脂膳食同服可使绝对生物利用度升高到约15%（高脂增加3～4.5倍，低脂增加2～3倍），所以饭后服用决奈达隆效果更好。决奈达隆主要经粪便排出（约84%），其次经肾脏排出（约6%）。决奈达隆主要通过CYP3A在体内进行代谢。因此，决奈达隆的血药浓度可受CYP3A抑制剂和诱导剂的影响。(https://www.daowen.com)

决奈达隆表现出所有四种Vaughan-William抗心律失常药物类别的性质，但主要表现为第Ⅲ类抗心律失常药物的电生理特性。对钠、钾、钙离子通道和β受体等均有抑制作用。动物实验表明，决奈达隆可延长心肌动作电位时程，使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动，使心脏有足够的充盈时间，有利于泵血；减慢房室传导速率和窦性心律；有明显的负性肌力作用，实验中在心输出量不变的情况下可增加左室舒张末期压力，但不会改变左室射血分数。