输注红细胞的适应证（表12-8）

二、输注红细胞的适应证（表12-8）

（1）用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状，缺氧的临床症状取决于失血速度、贫血程度及机体的代偿能力。

（2）用于严重的新生儿溶血病的血液置换。ABO血型不合引起的新生儿溶血一般不会在宫内发生症状，通常病症较轻。RhD血型不合引起的新生儿溶血病则症状较为严重，可引起胎儿水肿、严重的新生儿高胆红素血症等。严重的新生儿溶血病导致患儿胆红素快速升高，可能会引起核黄疸，预后效果不佳，血液置换是有效预防严重并发症的治疗手段。

（3）寄生虫感染导致的溶血和贫血

①疟原虫在红细胞内繁殖导致溶血，恶性疟疾会引起严重贫血，血红蛋白（Hb）降至一定水平出现缺氧症状时推荐输注红细胞或进行换血治疗。

②巴贝西虫寄生在红细胞内，急性发病时症状与疟疾类似，危重症患者溶血性贫血发展迅速，输血或血液置换可有效缓解患者病情。

（4）镰状细胞贫血，输血治疗可维持血液循环中正常的HbA的比例（≥30%），减少镰状细胞危象发作频率。(https://www.daowen.com)

（5）不适用于药物治疗有效的贫血，也不应作为扩充血容量、促进伤口愈合或是改善人体状态的治疗手段。药物治疗有效的贫血包括缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血口服铁剂治疗有效，仅在严重贫血并伴有缺氧症状时可考虑输血。巨幼细胞性贫血疾病进程缓慢，患者耐受性良好，补充维生素B12和叶酸几周后Hb升高，极少需要输血（表12-9）。

表12-8　红细胞常见种类及适应证

表12-9　不同种类规格的红细胞制剂血红蛋白（Hb）含量