迷你体外循环（MECC）的历史

心血管疾病是我国人群首要疾病死因，占总死亡构成的40%以上，高于肿瘤及其他疾病。根据《2019中国心血管病报告》及《2019中国心外科手术和体外循环数据白皮书》报道，2019年中国大陆心血管外科手术量253867例，其中体外循环（CPB）手术175557例，占比69%。(https://www.daowen.com)

经过无数的探索与努力，直到1956年，我国才实施了第一例体外循环下心脏手术，在过去的60多年中，体外循环技术为大量的心脏手术提供了必需的保障。然而，体外循环过程中的血液稀释、气血接触、血液与异物表面接触、心内吸引等均可激活系统炎性反应和导致血液有形成分的破坏以及凝血功能异常，带来各种术后并发症，如心肌损伤，神经认知功能受损，多器官衰竭乃至死亡。此外，体外循环的非生理灌注过程中会造成红细胞破坏及凝血因子、血小板和纤维蛋白原的量和功能的减低，不仅造成心脏术后患者引流量增加，同时也增加了患者异体血输注的风险。因此，如何减少体外循环带来的损伤成了心外科界关注的焦点。在外科技术设备日益发展的同时，体外循环的管道、氧合器、滤器、静脉引流、血泵等装置都随之不断革新，体外循环的这些发展都与心脏外科手术微创化的理念相一致。

迷你体外循环（MECC）技术就是在这样的理念下应运而生。为了改善传统体外循环的缺陷，降低其相关并发症的发病率，在二十世纪九十年代Fromes等首次提出了“迷你体外循环（MECC）的概念。