心导管室的放射防护

五、心导管室的放射防护

介入工作人员必须严格执行国家辐射防护标准，使用防护用品，设置必要的操作防护设备。导管室的硬件和人员素质决定接受辐射剂量的大小，掌握辐射剂量影响因素、个人防护用品使用、设施应用方法可尽可能降低辐射剂量。

1．影响辐射剂量的主要因素

（1）介入操作的仪器设备，多功能血管造影机、数字减影设备等，影像清晰度高，获取图像快，易储存和修改、防护条件较好，可缩短操作时间。

（2）工作场所和防护条件必须执行国家《医用诊断X线卫生防护标准》。

（3）医师的操作技能。

（4）辐射剂量与曝光时间正比，国际辐射防护委员会（CICRP）规定，个人5年累积辐射量暴露的平均值不得＞20mSv。

（5）监测方法不同辐射野内的辐射剂量互不相等，工作人员各部位辐射暴露量的大小依次为胸＞手＞头＞腹，左手＞右手，操作者＞助手。

（6）其他配置必要的防护用品和设施可降低医患的辐射剂量。

2．介入操作个员的防护用品和设施

（1）个人常用防护用品铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜和铅手套等是介入操作者常用的个人防护用品。(https://www.daowen.com)

（2）常用的防护设施常用的防护设施主要有床侧立地防护屏、悬吊铅玻璃/铅帘、床下吊帘、床上盖板、活动防护盾和多功能铅屏等。

3．医务人员防护措施

（1）介入工作者应认真学习掌握辐射防护知识，使用合乎要求的防护设施。

（2）认真使用个人防护用品，如铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼镜和铅手套等。

（3）提高操作熟练度，尽量减少曝光次数、缩短透视时间、避免无效曝光、缩短操作时间。

（4）设法增加操作者与辐射源间距离。适当屏障隔离。

（5）佩戴射线剂量监测器，若超出规定剂量，应减少或脱离射线。

（6）每年体检1次。

（7）添加富含蛋白质、氨基酸、维生素等营养保健食品，提高机体抵抗力和抗辐射能力。