体外循环的发展—氧合器的诞生

氧合器是体外循环的核心组成部分之一，其发现和发展过程就如同爱迪生发现灯丝一般传奇。从20世纪50年代起，Campbell、Mustard等先后以狗肺、猴肺作为氧合器用于人心脏手术，但因操作复杂，最终被废弃了。之后明尼苏达大学的Lillihei用了“控制性交叉循环”技术，即将成人的循环与儿童的循环相连，成人作为“氧合器”，并使用泵来精确控制流量。从理论上讲，此操作的死亡率是200%，然而，实施手术的45例患者无一例供者死亡，28例患者康复出院，甚至有患者成活时间超过30年。但此操作的临床应用依然明显受限。

Lillihei与Dewall经过不懈努力与不断尝试后，终于研制出第一个人工氧合器——鼓泡式氧合器。将氧气直接与血液混合，并用祛泡装置除去血液中在氧合过程产生的气泡。该氧合器于1955年5月13日首次用于临床，成功为一名3岁小孩完成了室间隔缺损的修补手术。但由于氧合面积小，氧合效率不佳，因此仅能用于儿童手术。随后，更小巧，氧合面积更大的成人鼓泡式氧合器被成功研制，自此，通往心内直视手术的道路敞开了。(https://www.daowen.com)

20世纪60年代，受到血液透析的超滤器的启发，Bodell等提出采用管状毛细血管膜作为氧合器，此想法导致了后来中空纤维膜氧合器的发明。1967年，Lillihei等终于将第一个密闭的、便携的和商业化的膜式氧合器用于临床，也就是目前主流的膜式氧合器。经过数十载，几代人的努力以及科学技术的飞速发展，如今我们已经用上了小巧、高效的氧合器，可以连续使用数天甚至数周。