体外循环发展简史

心脏是一个独特的器官，19世纪以前它是外科的禁区。被后人誉为“外科之父”的Billroth曾说“任何一个试图缝合心脏的人，都会在同行中名誉扫地，因为这是对外科艺术的亵渎”。伴随外科学的发展，1896年德国医生Ludwig Rehn首次成功进行心脏修补术。一战期间更有大量心脏枪伤患者得到成功救治。但是，体外循环技术诞生以前，心脏外科的发展十分缓慢。

体外循环（ECC或CPB）又称为心肺转流，它由驱动泵、氧合器及相应的管道系统组成。心脏手术过程中，管道将来自体循环的静脉血引出体外，经氧合后再通过驱动泵将富含氧的动脉血泵入体内的主动脉，供应全身器官组织心肺得以暂时旷置使心脏操作术野达到“无血”状态，方便外科医生从容完成心内手术操作（图13-6）。

体外循环的历史，某种意义上就是整个心脏外科历史进程的缩影。20世纪50年代以来，依靠几代人不懈努力，先驱们付出辛勤血泪和汗水，推动体外循环技术从无到有、从弱到强并不断发展、改进、成熟，帮助心脏外科突飞猛进。曾经被视为危险、残暴甚至亵渎神灵的心脏手术，如今已常规开展。(https://www.daowen.com)

图13-6　体外循环示意