四肢血压测量衍生及观察指标

1．踝臂指数（ABI）

ABI是同步测量四肢的血压，脚踝最大收缩期血压与上臂两侧最大收缩期血压的比值。ABI是判断由动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。如下为ABI评价标准：ABI≥0.9，无PAOD（周围动脉闭塞性疾病）；0.75≤ABI＜0.9，轻度PAOD，下肢有动脉阻塞的可能性；0.5≤ABI＜0.75，中度PAOD，下肢至少有一处动脉阻塞；ABI＜0.5，重度PAOD，下肢有多处存在动脉阻塞；ABI＞1.4，无PAOD，下肢动脉无闭塞，但疑似存在动脉钙化。

2．踝壁脉搏波传导速度（baPWV）及颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）

心脏将血液波动性地射入主动脉，主动脉壁产生脉搏压力波，并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导，这种脉搏压力波在动脉壁的传导速度，叫做脉搏波传导速度（PWV）。PWV由血管长度与脉搏波传导时间的比值所得。PWV与动脉壁的生物力学特性、血管的几何特性及血液的密度等因素有一定的关系，其大小是反应动脉僵硬度的早期敏感指标，数值越大，表示血管壁越硬。因此，PWV可以作为判断动脉粥样硬化程度的一个可靠指标。(https://www.daowen.com)

踝臂脉搏波传导速度（baPWV）可以良好地反映周围动脉的扩张性，是预测心脑血管疾病发生和发展的独立因素之一。如下为baPWV评价标准：14m/s＜cfPWV外周动脉硬度正常，cfPWV≥14m/s，外周动脉弹性变差，硬度升高。

颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）是衡量中心大动脉血管弹性和动脉硬化的重要指标。cfPWV增大提示主动脉硬度增高，同一个体主动脉是最早、最易发生动脉硬化的部位。因此如早期检测动脉硬化，主动脉的cfPWV的值最有意义。如下为cfPWV评价标准：cfPWV≤9m/s，主动脉弹性良好；9m/s＜cfPWV≤10m/s，主动脉可能发生器质性改变；cfPWV＞10m/s，主动脉功能明显减退，发生显著器质性改变，预后不良。

3．双上肢的血压差值

正常情况下，人的左右臂血压存在稍许差异，但如果差异明显，则可以视为异常的体征。指标如下：左右手臂收缩压差值≤20mmHg为正常，＞20mmHg主动脉或锁骨下动脉有狭窄；左右手臂舒张压差值≤10mmHg为正常，＞10mmHg主动脉或锁骨下动脉有狭窄。