早期发现四肢血压异常变化在诊断外周疾病诊断的意义

四、早期发现四肢血压异常变化在诊断外周疾病诊断的意义

研究表明,ABI异常是已经证实心脑血管疾病、外周动脉病、肾功能不全等多种疾病和病死率强有力的预测因子,与死亡率呈负相关。外周血管病变的存在使心血管事件的发生率明显上升。下肢PAD是一种逐渐加重的慢性疾病,因其严重程度不同而表现各异,轻者无任何症状,中等程度者表现为静息痛或活动时疼痛、酸胀不适或感觉异常,重者可出现下肢缺血性坏死。早期发现和早期治疗可以逆转或明显延缓疾病的发展,到了晚期则需要进行手术治疗,极严重者可能需要截肢。下肢PAD患者只有1/5有间歇性跛行的临床表现,而4/5的大多数患者没有明显的临床症状。单独根据病史和体格检查对检测下肢动脉疾病的敏感性较低。ABI被认为是诊断下肢PAD的最佳指标,是一种准确、无创的手段。

baPWV可以良好地评估动脉硬化及其影响,指导医生评估病情和病人风险状况。在众多的动脉弹性的检测方法中,踝臂脉搏波传导速度(baPWV)具有方便易行、重复性高和受试者依从性好的优点,适合临床上快速、准确的评价动脉系统的僵硬度,有利于对血管病变的早期干预和控制。在没有发展为高血压之前,在动脉粥样硬化发展之中,就可能影响血管弹性,此时应用动脉硬化检测仪进行早期监测和干预,对老年心血管疾病的预防和治疗起到积极的监控作用。(https://www.daowen.com)

cfPWV被证实是显著而独立的预测心血管疾病风险的标志。若提示主动脉功能的减退,则应进一步检查是否有主动脉器质性病变,减少漏诊及误诊。