一、概述

模拟定位机是放射治疗的基础配置，是放疗前通过影像来确定靶区，从而达到放疗所需要的精确的靶区控制和精确的剂量控制要求。通过影像的方法确定准确的靶区，并以直观的二维方式或以三维重建的方式体现出来，确定靶区的多角度体表投影，并以此来制订治疗计划或模拟治疗的方式可称为模拟定位。实现这个目的的设备称为模拟定位机。模拟定位机首先它必须具有对人体解剖图像的采集功能，如透视影像获取、CT断层获取，通过影像确定肿瘤或治疗靶区的位置。其次，它必须能够模拟加速器的机械运动能力，既可以是数字化模拟，也可以是机械结构上的模拟。其三，它必须配置有外置三维坐标空间的激光系统，通过激光系统把透视影像或CT影像与病人体表位置相联系、相适应。随着技术的进步，现在有X线模拟定位机、大孔径CT模拟定位机、磁共振成像模拟定位机、正电子发射断层成像等。高技术设备的应用，定位技术有了高速的发展，定位精度越来越高，使精确放疗技术得以实现。目前使用最广泛的是X线模拟定位机和大孔径CT模拟定位机。

在模拟定位机出现以前，放疗医生只能用诊断X线机来定位获取放疗信息，但常规诊断用X线机主要是用来作疾病诊断，用作放疗中肿瘤定位和射野设计的依据较为困难，这是由于：①用于诊断时患者的体位一般不是放疗所用的体位，所拍的影像不能直接作为放疗定位和计划设计使用；②诊断X线机的焦点至影像增强器或胶片盒的距离一般是70cm，而治疗机的源轴距在80～100cm，X线诊断影像用于计划设计也较困难；③以诊断影像所作的治疗计划也比较难进行治疗前的模拟验证。所以，必须对常规诊断X线机进行改造。(https://www.daowen.com)

X线模拟定位机应用于放疗临床开始于20世纪60年代末。所谓的模拟定位机，就是模仿加速器或60Co等治疗机改造的X线机。除与治疗机放射源不同外，治疗机的各种治疗参数，如机架角度、准直器角度、源轴距、射野光野及大小、床面高低旋转等与治疗机一样。使患者在模拟定位时的体位与实际治疗时一样，可重复摆位。其工作原理类似于X线诊断机，提供具有诊断品质的并带有照射野模拟标志的影像资料。模拟定位机的机架除能模拟治疗机的等中心旋转功能外，还能上下调节（80～100cm），用于适应不同源轴距治疗机的要求。