五、使用与维护
模拟定位流程
1.准备工作:
(1)患者准备:①对患者做好解释工作,讲解扫描过程,消除患者疑虑,以便更好地配合模拟定位工作;②行常规模拟定位时,主诊医师必须在场。
(2)Ⅹ线模拟机准备:①X线模拟机每日开机前需进行常规检测;②工作人员应当详细核对患者定位申请单,注意患者体位,井将患者信息(ID号、姓名、性别等)记录到模拟定位单。
2.模拟定位流程:
(1)根据放射治疗需要,借助体位固定器对患者进行摆位。嘱咐患者尽量保持体位不要动。
(2)在透视模式下观察患者体中线是否摆正,体位是否符合放射治疗要求。如果不符合要求,则需对患者体位进行调整,直到符合要求才可进行下一步操作。
(3)医生在透视模式下,通过正、侧位透视确定照射野大小等治疗参数。
(4)模拟机工作人员选择合适的电压、电流、焦点等拍片条件,拍摄正、侧位定位片。
(5)模拟机工作人员对患者的体位进行固定。通过三维激光定位系统的指示,在体位固定器及体表上画出激光定位标志线(点),并将各项摆位参数读出,由医师详细记录在案。(https://www.daowen.com)
(6)模拟机选择合适参数,使显示器上重要解剖结构较为清晰,方便常规放疗时医生在体表勾画靶区及铅挡块轮廓。
(7)模拟机工作人员应当规范记录各项摆位参数,方便日后治疗摆位。
3.定位完成后工作:
(1)松开固定器,治疗床复位。帮助患者缓慢坐起,询问其有无不适,如患者有不适则应立即通知医生处理。
(2)凡在体部放置了标志点的患者,需行激光打点或者画线标记,以便日后寻找等中心点。
4.模拟定位验证:
(1)根据治疗计划单,按治疗体位进行摆位并固定。
(2)按治疗计划单设置模拟机各项机械参数。如治疗中应用挡铅,应将制作好的挡铅按治疗要求插入模拟机挡铅托盘上。
(3)模拟机工作人员选择合适的电压、电流、焦点等拍片条件。
(李 波 洪晓倩)