近距离后装治疗质量保证

随着后装机的出现，近距离放射治疗广泛应用于肿瘤治疗领域。为了将剂量准确用于肿瘤的治疗，我们需要对后装放射治疗机进行严格的质量控制与质量保证。

（一）日检

后装机日检包括的项目：1.检查后装机是否正常开机及自检过程是否正常；2.检查后装机控制系统是否正常、计划系统中的放射源活度、时间、校准日期是否准确；3.检测辐射监测仪、辐射指示灯、应急设备是否正常，警示标志是否完整；4.检测监视系统、打印机是否正常工作。每日的质量控制和质量保证应有纸质或电子版记录。

（二）季检

后装机季检包括的项目：1.实测放射源活度与计划系统和控制系统显示的放射源活度之间的偏差应≤±5%；2.放射源活度需在每次放射源更换后检测，最长检测间隔时间不能超过6个月；3.检测放射源到位精度，实测放射源位置与计划驻留位置之间的偏差应≤±1mm；4.检测放射源在单个驻留位置的驻留时间，实测驻留时间与计划驻留时间的偏差应≤±0.5s；5.检测紧急停止和治疗中断功能是否正常；6.检测在断电情况下备用电池是否能正常工作；7.每季质量控制和质量保证内容应有纸质或电子版的记录。(https://www.daowen.com)

（三）年检

后装机年检包括的项目：1.检测施源器与连接导管长度，误差≤1mm；2.放射源收回时，测量距离后装治疗机贮源器表面5cm和1m处的辐射水平，数值应低于国家规定水平；3.测量传输时间效应；4.检测定时器性能；5.检查线缆，后装机表面是否存在放射污染；6.检查应急措施，举行应急演练，如有必要对应急措施进行修改和完善；7.检查手动放射源收回曲柄的功能；8.每年质量控制和质量保证内容应有纸质或电子版的记录。

（四）放射源安装更换

1.后装治疗机用放射源，应符合GB 4075—2009的规定；2.放射源必须有说明书及检验证书。说明书应标明放射源编号、核素名称、等效活度、检测日期等；3.后装治疗机需要有安装/更换放射源规范化操作手册及应急预案；4.放射源的更换必须由专业技术人员操作，后装治疗机使用单位应按照GBZ 128—2016的要求对技术人员进行个人剂量监测，并建有技术人员剂量档案；5.专业技术人员需具备一定的安全防护措施进入机房前要佩戴剂量报警仪；6.安装/更换过程中需进行现场剂量监测；7.新安装/更换放射源后，更改治疗控制台和治疗计划系统中的放射源参数；8.放射源退役后必须及时退还生产厂家或送交指定的放射性废物库统一处理；9.新安装更换放射源后，需要进行稳定性检测，检测的项目与技术要求至少包括“季检”中的第1、2、3、4项；10.放射源的安装/更换应有放射源安装/更换记录。

（袁美芳　赵　彪）