三、放疗反应
1.皮肤黏膜反应:出现照射野皮肤有充血,色素沉着,出现枕部暂时性脱发、口干、咽喉疼痛等反应。
2.患者有轻度胃肠道反应,表现为恶心、呕吐和腹泻。
3.血象反应:斗篷野照射时白细胞和血小板有轻度下降。全淋巴结照射时白细胞和血小板有显著下降,白细胞下降最低点多出现在照射的第2~3周,血小板下降最低点多出现在照射结束时。如白细胞低于2000/mL,血小板低于5万个应暂时中止治疗。
4.放射性肺炎:发生率约10%,出现的时间与照射剂量和照射面积有关,往往出现在斗篷野2~3个月,部位多在照射野内的纵隔旁和肺尖区。(https://www.daowen.com)
5.放射性心包炎:少见,但如果单独使用前野照射,因心包偏前,所受剂量就偏高,放射性心包炎的可能性就增加。
6.放射性脊髓炎:其剂量阈值在40Gy/4周左右,如治疗中脊髓保护不当,则有可能产生此后遗症。
(朱俞朴 董廷现)