四、施源器置入术

1．根治性宫颈癌近距离放疗的操作流程：术前妇科检查、阅MRI或CT片，患者在专用妇科检查床上取截石位，备皮、消毒、铺巾，置入适合型号的导尿管，导尿管球囊内注0.9%氯化钠溶液，下拉至膀胱三角区。用窥阴器充分暴露宫颈，阴道内消毒并清理宫颈口坏死物，探宫后，先置入宫腔管，后置入穹隆管，调整宫腔管和穹隆管的位置和角度后固定，用纱布填塞阴道固定施源器，目的是向前、后方向推开膀胱和直肠，尽可能使其远离施源器，退出窥阴器后进行外固定，建议标记直肠点。

2．若单独置入宫腔管或穹隆管分别进行治疗，会增加膀胱、直肠受照量，因此建议每次治疗时，宫腔管和穹隆管同时置入，即标准三管置入并每次进行定位、计划评估。(https://www.daowen.com)

3．推荐标记膀胱、直肠，以计划评估膀胱、直肠点的受照量。