近距离放射治疗中患者的护理
（一）内照射前护理
1.患者的心理准备：考虑到患者会存在紧张、恐惧等不良心理，护理人员就应当以亲切、和蔼的态度来对待患者，向病人及家属介绍相关的治疗过程，内照射中可能出现的不良反应以及需要配合的事项，使病人主动配合，消除焦虑情绪和恐惧心理，减少疼痛、出血以及各种并发症的发生，积极配合治疗。同时向患者说明后装治疗的流程、方法、注意事项，将会出现的不良反应及处理方法。进而建立其和谐的护患关系，帮助患者树立其战胜病魔的信心，进而实现治疗依从性的提高。
2.评估患者全身症状：一般情况差者尽快调整，如纠正贫血、电解质紊乱；若血象降低需给予相关治疗。如有感染，先控制感染再进行治疗。如有伤口应妥善处理，待切口愈合后开始治疗。
3.皮肤准备：备皮，冲洗外阴。
4.肠道准备：照射前嘱排空大小便，减少膀胱、直肠受累。
5.监测体温：超过38℃以上者，通知医生，视情况停止腔内后装治疗。
6.嘱患者后装治疗当天不做外照射，携带一次性护理垫即可。(https://www.daowen.com)
7.内照射前阴道冲洗护理：
（1）向阴道内放扩阴器时动作要轻，转动时要缓慢，以免损伤癌组织，造成大出血。
（2）经期或阴道流血者禁止冲洗，以防宫腔内感染。
（3）常规冲洗液浓度要准确，温度要适宜，一般为38～41℃，温度过高，易损伤阴道壁，过低，病人不适。
（4）冲洗时候压力要适当，压力过大，冲洗液易进入宫腔，压力过小达不到冲洗目的。
（5）注意观察病人病情变化，如出现流血不止或大流血，应立即停止冲洗，并于阴道内填塞纱布，通知医生。
（6）冬季注意保暖，以防受凉，室内温湿度适宜，应保持在20～22℃。
（7）冲洗液用0.05%新洁尔灭溶液，冲洗桶每周消毒1次。冲洗头应消毒后备用，冲洗结束后，室内桌面、地面和空气要进行紫外线消毒。
（8）嘱咐患者出院半年后阴道分泌物正常可使用“阴道扩张器”代替。使用方法为每两天一次，每次10 min，20周为1疗程。晚上睡前阴道扩张器套上避孕套放置阴道10分钟，用手轻轻左右上下拨动，持续两年左右。
（9）冲洗频率：治疗期间每天一次，治疗结束后，半年内隔天一次，半年后2～3天一次，持续两年左右。
（二）内照射中护理
1.皮肤护理
（1）照射野皮肤的保护使病人充分认识皮肤保护的重要性，并指导病人掌握照射野皮肤保护的方法。
（2）避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉衣服。
（3）保持照射野皮肤清洁干燥，可用湿水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘伏以及对皮肤有刺激性的药物，局部禁贴胶布、禁用冰袋和暖具。
（4）备皮时动作轻柔，避免刮破、以防损伤皮肤造成感染。
2.监测血象：放疗可使造血系统受到影响致使外周血象下降，造成骨髓抑制，使白细胞和血小板锐减，以致出现严重感染。应嘱咐患者每周查1～2次血象。
3.饮食护理：治疗期间患者可有食欲不振、恶心呕吐的症状，严重者影响进食，以清淡无刺激易消化食物为主，多吃煮、蒸易消化的食物。忌烟酒，忌过冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食物，少食多餐，保证足够营养。多摄入升血象的食物，如动物肝脏、动物骨髓、鸡、鸭、鱼、瘦肉、奶制品、豆芽、大枣、菠菜、生姜等，并鼓励病人多饮水，每日3000mL以上。
（三）内照射后护理
后装治疗结束后，应确保患者拥有足够的睡眠时间，使其养成健康的生活作息习惯；将患者的饮食规律进行合理调整，注重营养的均衡搭配，以促进机体耐受力的提高；此外，对每次照射后患者的身体状态进行严密监测，一旦出现异常情况，及时告知主治医生，并采取相应的处理措施。
1.阴道出血：给予填塞纱布，如出血量多应及时联系主管医生，如门诊病人应及时到急诊科止血处理。
2.腹痛：可卧床休息，服温开水，血糖不高者可服用姜红糖水，腹痛较重者联系主管医生处理。
3.插植针治疗的患者易出现局部溃疡、坏死、出血、疼痛等，应及时到院遵医嘱处理。
4.会阴部皮肤的护理：腔内治疗期间患者应注意观察皮肤有无红肿、干燥、瘙痒、脱皮或溃烂的情况，应穿全棉、柔软、宽大的衣物，避免粗糙衣物摩擦，后装治疗后局部皮肤不要搔抓，防止损伤皮肤造成感染，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，保持外阴、腹股沟清洁干燥。
5.内照射后复查血象，告知放疗后期放疗反应可能出现的情况，以免出现放疗反应时病人误认为复发或病情加重，感到惊慌，做好放疗后宣教工作。
6.仍要注意照射野皮肤的保护，至少一个月。避免感染，损伤及物理性刺激。
7.注意劳逸结合，生活有规律，饮食要选用高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、骨头汤、鱼汤、动物肝脏、豆制品等，可少量多餐。