放射治疗结束不良反应护理
（一）放射性直肠炎护理
放射性直肠炎是妇科肿瘤放射治疗最常见的并发症，患者经全盆腔照射放疗后，会出现腹胀、腹痛、里急后重下坠感，大便次数增多，每日3次左右，稀薄不成形，无肉眼血便等肠道刺激症状，分为急性放射性直肠炎和慢性放射性直肠炎。
1.急性放射性直肠炎：直肠（主要是黏膜）受到电离辐射，如X，γ及电子辐射等超过该器官耐受剂量在半年内所引起的急性直肠炎症。(https://www.daowen.com)
2.慢性放射性直肠炎：由急性放射性直肠炎迁延而来或直接照射半年后引起间质纤维化，闭塞性血管内膜炎而引起局部组织缺血所致直肠慢性炎症、肠道狭窄、溃疡和瘘管形成。
3.直肠炎护理
（1）直肠炎急性期应卧床休息减少疼痛和疲劳，保持大便通畅，便后热水坐浴，对于反应较轻患者，应用消炎止泻药即可；热敷其会阴部。以减少局部刺激，观察腹痛的性质，疼痛明显者，可用消炎痛栓。症状较明显的患者则需停止放疗，在应用肾上腺素、庆大霉素等药物治疗。
（2）保持肛门及会阴部清洁，穿宽松内裤，便后用温水清洗肛周皮肤，必要时涂抹抗生素软膏或凡士林保护皮肤。
（3）严密观察大便的形状、量和性质，腹泻明显者，可用止泻药。禁食用生、冷含纤维素多的蔬菜水果，忌食用牛奶及乳制品。必要时遵医嘱用药给予保留灌肠。
（4）有出血者可用消炎药，症状严重者，可暂停放疗，并大剂量应用维生素、输液补充各种静脉营养及应用肾上腺皮质激素、抗生素，以减轻局部炎症反应，促进恢复。
（5）饮食护理：患者进食清淡、易消化、脂肪少的少渣半流饮食及少纤维的蔬菜水果，以减少肠黏膜摩擦性损伤，注意腹部保暖。
（6）灌肠护理：常用药物常规选用康复新液50mL进行灌肠，腹泻严重者用0.9%NS30mL+维生素B1210mg，或金因肽5mL。操作前向病人及家属解释保留灌肠的目的，方法及可能出现的不适感，消除恐惧紧张心理，取得病人的配合与支持。然后，嘱患者排空大小便后取左侧卧位，臀部抬高约8～10cm，用石蜡油润滑管道，轻柔地从肛门插入16～20cm，用注射器将药物注入，再用0.9%氯化钠溶液冲管，灌肠时注意推注药液的速度，拨出腔管，嘱患者尽可能停留一段时间，用卫生纸在肛门处轻轻擦拭。给药以后药物在肠道内保留时间的长短与疗效密切相关，时间越长，疗效越佳。
（二）放射性膀胱炎护理
放射性膀胱炎是泌尿系损伤最常见的并发症，发生率为2%～10%，放疗期间会出现一系列膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和血尿。
1.轻度放射性膀胱炎：有尿频、尿急、尿痛、等症状，膀胱镜检可见膀胱黏膜充血、水肿。
2.中度放射性膀胱炎：膀胱黏膜毛细血管扩张出血引起血尿，反复发作可形成溃疡。
3.重度放射性膀胱炎：膀胱阴道瘘形成。
4.膀胱炎护理放疗可引起膀胱黏膜充血、水肿、溃疡等，使患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿或排尿困难，故放疗前嘱患者排空小便，腔内放疗时在阴道内堵塞纱布，以增加放射源与膀胱间的距离，减少膀胱受累；保持会阴清洁，防止尿路感染，鼓励患者多喝水，每日饮水量达2500mL以上，可以降低尿液的酸碱度，缓解膀胱刺激症状。
5.膀胱功能锻炼指导
（1）指导患者进行缩肛及盆底肌训练，吸气时收缩会阴和肛门括约肌3秒，呼气时放松3秒，一呼一吸为1次，10次/组，5组/天。
（2）收腹提肛训练，按照先后顺序分别收缩肛门、会阴、尿道，使盆底肌有提拉感，吸气收缩10秒左右，呼气放松5秒，一呼一吸为1次，30次/组，5组/天，可根据患者实际能力缩短或延长训练时间和次数。