医用加速器外照射紧急情况的应急处理
(一)加速器出现紧急情况时的处理
1.治疗不能停止:操作人员必须密切监视每一次治疗过程,如发现治疗结束机器仍未停止出束,应采取如下措施:
(1)按下键盘上的“停束”键。
(2)如出束未停止,则将“出束钥匙开关”打到“禁止”位。
(3)如出束还未停止,则按下控制台“急停”开关。
(4)在维修人员确保机器能够正常运行之前操作人员不得试图再次开机。
2.急停开关失灵:当按下急停开关之后,如果还能听到驱动电机的声音或者该灭的灯还没熄灭,说明可能急停开关失灵,应采取以下措施:
(1)立即断开主电源。
(2)将病人迅速从治疗床上移开,并记录病人已照射的剂量。
(3)联系设备维修人员进行维修,在确保机器能够正常工作时才能开机。
3.误操作出束:工作人员在治疗室为患者摆位时、维修人员在设备维修过程中,控制台处操作人员误操作出束,应立即就近按下急停开关切断电源,使机器停止出束。
4.人员误留治疗室:为防止病人的陪护人或其他人员误留治疗室导致误照射,工作人员摆位后应最后出来关闭防护门。如通过监视器发现有人员误留,操作者应立即按下急停开关,迫使机器停止出束。
(二)患者治疗时出现紧急情况的处理
由于治疗时患者一个人留在治疗室内,很多突发情况不能预知,这就要求工作人员必须注意观察患者的情况,以及时处理,保护其安全。(https://www.daowen.com)
1.坠床:做放射治疗的患者有部分病情较重,意识模糊,治疗时可能会坠床,这类病人首先让主管医生评估基本情况,确定可以治疗后进入治疗室,用绷带固定好患者,防止其移动,如果在治疗中发生坠床,马上停止治疗,并通知主管医生救治。
2.鼻腔大出血:常见于鼻咽部肿瘤放疗患者,首先停止治疗并取下固定在患者头部的面膜,让其平卧头偏向一侧,然后用1%麻黄素或1%肾上腺素棉球填塞鼻孔。
3.大咯血:常见于肺及上呼吸道肿瘤放疗患者,一旦发生应采取以下措施:
(1)停止治疗,迅速进入治疗室取下固定体膜。
(2)病人取平卧位头偏向一侧,避免翻动病人。
(3)密切观察生命体征变化,并通知值班医生行后续治疗。
4.窒息:
(1)让患者从平卧位转为半坐卧位。
(2)快速高流量吸氧。
5.颅内高压性呕吐、昏迷:常见于颅内肿瘤和颅内转移瘤放疗的患者。
(1)取平卧位头偏向一侧。
(2)注意保持呼吸道通畅。
(3)严密观察生命体征变化,观察瞳孔的大小和对光反射。