并发症及碘对比剂不良反应表现

四、并发症及碘对比剂不良反应表现

放疗定位中多以碘海醇、碘佛醇使用较多，在定位CT扫描时，并发症多以碘类造影剂毒性反应突出。

（一）副反应

1.特异质反应：为个体对碘造影剂的过敏反应，一般与剂量无关，难以预测和防止，常见症状有恶心呕吐、皮肤瘙痒、急性荨麻疹，眼睑结膜充血、较严重的有支气管痉挛、血管性水肿、急性喉头水肿窒息、呼吸困难或休克死亡。

2.物理和化学反应：此类反应临床较常见，主要由碘造影剂某些理化因素引起，主要与造影剂的渗透压和离子浓度有关，例如高渗造影剂可使液体从红细胞、内皮细胞内移除，可有疼痛、血管扩张等反应，加上电荷影响，产生负性肌力作用，导致血压下降等表现。

（二）肾毒性

放疗定位CT扫描时使用的造影剂多以肾脏排泄为主，其主要影响以肾脏负荷加重，对于肾功能正常的肿瘤患者，很少有不良反应发生，如长期化疗维持患者，则需密切关注其肾小球滤过率情况，避免危险发生。

（三）使用碘对比剂不良反应(https://www.daowen.com)

1.使用碘对比剂可能出现不同程度的不良反应：

（1）轻度不良反应：咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经源性水肿等。

（2）重度不良反应：喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。

（3）迟发性不良反应：注射碘对比剂1 小时至1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。

2.注射部位可能出现碘对比剂漏出，造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至溃烂、坏死等。

3.使用高压注射器时，存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。