预防碘造影剂不良反应的措施

1.详细询问患者病史及过敏史：询问患者有无过敏性疾病、食物、药物过敏史及碘过敏史。

2.高危因素：既往CT造影剂过敏史、过敏体质（哮喘、荨麻疹、花粉、碘伏、酒精过敏）、严重心肺功能、体循环功能不全、严重肝肾功能不全、糖尿病、体弱、恶病质、严重消耗表现、低龄及70岁以上老年患者、长期卧床无家属陪同等，对于此类患者应特别慎重。

3.碘过敏试验：不论选用离子型或非离子型造影剂，均需进行碘过敏试验，以预判患者对碘剂的反应。碘过敏试验的方法有口含法、皮内注射、眼结膜试验、静脉注射等，临床常用方法为静脉注射，对碘过敏试验结果判断精准性最高。目前，临床使用造影剂原液进行碘过敏试验，将同一类造影剂原液1mL静脉注射，观察15～30min，若出现恶心、呕吐、头晕、急性荨麻疹、心慌心悸、气促等情况考虑碘过敏试验阳性。但鉴于皮试对非离子型造影剂引起的过敏反应预测的准确性极低，以及皮试本身可能导致严重的过敏反应，因此不建议推广碘皮试。(https://www.daowen.com)

4.预防性用药：造影剂注射前遵医嘱适当给予抗组胺药物、糖皮质激素和镇静剂。

5.密切观察：造影结束后应至少休息观察15min，以便查看患者有无不良反应。

6.CT定位室抢救物质配备：配备完整抢救车装备，定期更换近效期药物，定期检查氧气瓶、血压计、心肺复苏器械吸痰器功能是否完善无破损，手电筒、血压计定期消毒。