医护人员面临的社会责任
(一)重视对老年综合征的认知与警惕性
老年综合征是导致老年人失能和入院的重要原因之一,随着年龄的增长,老年人大多不止存在一种疾病,甚至可达到3~4种或更多。日常生活能力缺陷、跌倒和尿失禁是住院、养老机构和社区中的老年人最常见的问题,GS已严重影响老年人健康预后和生存质量。
GS的危害不容忽视,医护人员面对GS患者要时刻保持警惕性,不断加深对该疾病的认识。
(二)社会责任的定位
在临床工作中,我们认识到对于GS的认识和防治还存在诸多问题,医护人员、患者家属,甚至是患者本人对GS的重视程度远未达到应有水平。由于目前缺少标准化的管理流程,对社区、养老院的专业化指导和干预方式及评估机制还需要在摸索中不断完善,这也是对于老年医学专业医护人员的挑战。
GS对老年人身心健康产生了严重的影响,也占据了大量的医疗资源。在医院、护理院、社区及家庭中,积极开展规范评估、合理干预、及早发现GS已经成为共识,还能加速解决目前老龄化带来的医学问题,真正实现健康老龄化的目标。
GS应用于社区老年人群的评估已成为研究热点之一,期望合理地利用基层医疗服务在社区老年人群中开展GS评估及其效果评价,来更好地应对我国老龄化所带来的问题与挑战。
(三)医患沟通的实施
老年综合征患者因病程长,病情反复,容易造成情绪波动,常伴有孤独、焦虑、抑郁等负面心理情绪,所以心理护理越早,患者精神状态向正改变的可能性越大,尽早地建立良好的医患关系,促进患者产生安全感和加强对医护的信任感,也就能使患者对疾病康复产生信心,进而促进疾病的稳定和康复。(https://www.daowen.com)
GS患者的护理和沟通可以从以下几方面着手:
(1)减少患者对于死亡的恐惧。
(2)控制各种疾病对情绪的影响。
(3)倾听、共情、关注,解除心理负担。
(4)医护人员与患者、家属沟通时要注意言辞。
(四)社会资源短缺与寻求解决途径探索
当老年人出现GS,往往涉及多个系统或器官的病变,而传统的疾病诊断或治疗策略存在一定的局限性,治疗效果差强人意,传统医学及专科治疗容易出现短板与一定缺陷。在此基础之上,对于GS治疗的解决途径需要社会各界共同努力,协同合作,需要进行多学科和(或)老年医学专科、全科医学的综合治疗。目前,国内外已经开展多个临床干预性研究,对比了老年病房或老年综合评估和常规病房或常规社区管理的效果,更加肯定了GS早期筛查、治疗和预防对于提高老年人群生活质量、降低死亡率的显著作用。
老年综合征评估是目前寻求解决途径之一,以期待改善老人日常生活能力,减少不必要的用药,缩短住院时间,减少再住院率,减少住院费用,提高老人生活质量,更好维护老人功能,减少失能发生,让老人或家属对所患疾病、心理状态、躯体功能、社会功能有全面的认识。