治疗老年综合征可采取的有效防控途径

三、治疗老年综合征可采取的有效防控途径

(一)掌握老年患者所患各类疾病的特点

随着年龄增长,老年人出现机体功能退化、衰老等表现,老年人日常生活能力缺陷、跌倒、尿失禁、睡眠障碍和认知功能障碍的发生率均呈逐渐升高趋势。有研究显示,GS的发生率存在明显的性别差异,男性日常生活能力缺陷、跌倒和尿失禁的发生率高于女性;各年龄段的老年人最常见的老年综合征常表现为生活能力缺陷、跌倒和尿失禁;独居、家庭不和谐是老年人群痴呆、抑郁发生的重要危险因素。

(二)加强人文关爱,尊重生命价值,遵循伦理原则

老年综合征评估是以人为中心的一种诊疗模式,目的在于全面评价老年人的身心功能状况和社会环境影响因素,以便有针对性地制订全面的预防、保健、治疗、康复和护理计划,更多关注的是老年人的全面功能状况和生命质量。

由于老年疾病绝大部分是无法治愈的,因此,在老人的医疗照护实践中,怎样综合地、全面地评估老年人的功能状况,如何准确地对症干预,从而使老人“老而不病或老而少病、病而不残、残而不废”才是至关重要的。

通过老年综合征评估,可为老年患者制定科学、合理和有效的预防、保健、治疗、康复和护理计划,促进老年患者各种功能状态的改善,从而提高老年患者的生命质量和健康期望寿命

(三)目前可采取的主动、被动治疗模式(https://www.daowen.com)

(1)关于GS的评估:国外的研究开展较早,有较为成熟的量表,而我国在这一领域发展相对较晚,对GS重视程度有所欠缺,目前仍缺乏适宜在医院社区使用的统一GS评估工具。目前使用的多数为针对单一GS的评估工具,种类繁多,缺乏系统、全面的GS整体评估工具或者量表。对于评估量表的选择,还需要结合我国老年人群的实际情况、患病率发生情况等综合因素,同时需要提供相关基础数据作为依据,选取并修订一套简便、客观、有效、适用于我国老年人群的GS评估工具。

(2)重视和加强对GS的认知:要改善传统医疗对于GS不够重视的局面,就要加强对GS的认知。①开展针对医护人员的GS知识教育,提高对老年人群中患有GS的认知和重视;②要开展针对一般老年人群和住院人群GS知识的健康教育,使之在重视疾病的基础上,加强对自身GS的关注和管理;③将对GS的评估和管理纳入医院、康复院、养老机构及社区卫生服务中心的日常工作中,也会加速推动GS的治疗,把此类疾病的认知与治疗变成常规化和系统化的工作,将医疗工作的重心从疾病治疗扩大到影响生活质量的症状防治。

(四)个体化治疗方案的重要性

老年综合征的主要评估内容包括:老年病急性期的诊治、亚急性和急性后期的中期照护、失能老人的长期照料、生命末期的临终关怀以及社区老年慢病防控等。

在医疗工作中采取老年综合征评估,可以方便地进行功能、认知和步态等评估,发现潜在的疾病及危险因素;在社区工作中可以充分利用、协调社区内的资源来满足老年人的各种保健需求,减少医疗费用、改善并维持老年人健康功能水平。

老年综合征评估有助于早期识别和治疗社区老人GS的发病情况,提高老人生存率和生活质量。