定义与流行病学
(一)肌少症的定义
肌少症(sarcopenia)又称肌肉减少症,由Rosenberg于1989年首次命名,2016年10月肌少症成为ICD10正式编码的一类疾病(M62.8)。欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older Peole,EWGSOP)于2010年发表了肌少症共识,之后国际肌少症工作组(International Working Group on Sarcopenia,IWGS)发布新共识,并将肌少症定义为:“与增龄相关的进行性、全身肌肉质量减少和(或)肌强度下降或肌肉生理功能减退”。亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)于2019年更新了共识,其保留了上述肌少症的定义。老年肌少症加上了年龄界限,这个取决于各国对“老年人”的年龄界定,60岁或65岁,在我国为60岁。
AWGS提倡早期识别高危人群,早期干预,AWGS2019提出“可能肌少症(possible sarcopenia)”这个概念,即肌肉力量下降和(或)躯体功能下降。“可能肌少症”的提出强调肌少症风险人群的筛查,有利于肌少症的早识别及早干预。(https://www.daowen.com)
肌少症与活动障碍、跌倒、骨折、增加老年人的住院率及医疗花费,是老年人致残、致死的主要原因之一,严重影响老年人的生活质量,甚至缩短老年人的寿命。
(二)流行病学
骨骼肌的肌肉质量和肌肉力量随年龄的增长而减少,老年肌少症的发生率逐渐增加。目前报道的肌少症患病率存在较大差异,可能受到研究人群、参考人群、评估方法、诊断标准的影响。据报道,采用AWGS2014诊断标准,在亚洲的4项超过1 000名参与者的研究显示,肌少症的发生率为7.3%~12.0%。