思考题

1．简述你对老年衰弱的认识。

2．简述老年衰弱识别和综合评估要点。

3．病例分析型思考题：

周某，男，82岁，因出现脑认知功能下降，伴有谵妄半年入院。

长期居住于养老护理院中，近半年出现脑认知功能下降，严重时甚至出现谵妄，同时伴有体重下降≥5%。养老机构人员根据FRAIL量表进行快速临床评估，判断老年患者有衰弱综合征，联系全科医生进一步诊治，由全科医师对周某的目前症状、体征进行综合评估，决定立即送医院救治。

既往有高血压病、糖尿病、脑梗死、肺部恶性肿瘤、慢性肾功能不全病史。有吸烟史40余年，目前已戒烟。有饮酒史30余年，50～100ml/d。(https://www.daowen.com)

查体：血压163/78mm Hg，意识尚清，呼吸音低，双下肺可及干、湿啰音，脑神经检查正常，四肢活动不利，双侧腱反射对称存在，双侧巴氏征阴性，其余神经系统查体未见明显异常。

思考要点：

（1）总结病史特点。

（2）该患者的诊断与鉴别诊断的思路是什么？诊断及诊断依据是什么？

（3）该高龄患者处理与预防有何特别提示？如何加强治疗，改善生活质量？

（李雯妮　刘建平）