老年人跌倒的评估
老年人跌倒风险的评估是进行跌倒干预的基础和前提。所有老年人需要进行跌倒风险的评估，尤其是由跌倒史的老年人。
（一）综合评估
（1）Morse老年人跌倒风险评估量表（Morse fall scale，MFS）：该量表包括对近3个月有无跌倒史（无记0分，有记25分），超过一个医学诊断（无记0分，有记15分），行走辅助（不需要/完全卧床/有专人扶持记0分，拐杖/手杖/助行器记15分，依扶家具行走记30分），静脉输液/置管/使用特殊药物（无记0分，有记20分），步态（正常/卧床休息/轮椅代步记0分，虚弱乏力记10分，平衡失调/不平衡记20分）和认知状态（了解自己能力、量力而行记0分，高估自己能力/忘记自己受限制/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍记15分）6个条目的评分，量表总分125分。得分越高，表明受试老年人发生跌倒的风险越高。跌倒风险评定标准：＜25分为低度风险，25～45分为中度风险，＞45分为高度风险。评估过程简单，完成该量表耗时2～3分钟，应用广泛。
（2）老年人跌倒风险评估工具（fall risk assessment tool，FRA）：该量表包括对运动、跌倒史、精神不稳定状态、自控能力、感觉障碍、睡眠状况、用药史和相关病史等8个方面共计35个条目的评估，每个条目得分为0～3分，总分53分。分数越高，表示跌倒的风险越大。结果评定标准：1～2分为低危，3～9分为中危，10分及以上为高危。完成该量表耗时10～15分钟。
（二）躯体功能评估
（1）日常生活活动能力（ADL）评估量表（Barthel指数）：该量表包含了大便的控制、小便的控制、修饰（指洗脸、刷牙、刮脸、梳头等）、如厕、进食、床椅转移（指从床到椅子然后回来）、平地行走、穿衣、上下楼梯、洗澡等10个条目，从完全依赖到完全自理计0分、5分、10分、15分，部分条目完全自理计5分或10分，满分100分。得分越高，表明受试老年人的独立性越好，依赖性越小。＜20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20～40分为生活需要很大帮助；40～60分为生活需要帮助；＞60分为生活基本自理。
（2）计时起立-行走测试（times up and go test，TUG）：主要用于评估老年人的移动能力和平衡能力。受试者着舒适的鞋子，坐在有扶手的靠背椅上，身体紧靠椅背，双手放在扶手上。当测试者发出“开始”的指令后，受试者从靠背椅上站起，待身体站稳后，按照尽可能快的走路形态向前走3米，然后转身迅速走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。测试者记录被测试者背部离开椅背到再次坐下（靠到椅背）所用的时间，以秒为单位。被测试者在测试前可以练习1～2次，以熟悉整个测试过程。结果评定：＜10秒表明步行自如（评级为正常）；10～19秒表明有独立活动的能力（评级为轻度异常）；20～29秒表明需要帮助（评级为中度异常）；≥30秒表明行动不便（评级为重度异常）。除了记录所用的时间外对测试过程中的步态及可能会摔倒的危险性按以下标准打分。1分：正常；2分：非常轻微异常；3分：轻度异常；4分：中度异常；5分：重度异常。
（3）Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）：被视为平衡功能评估的金标准。该量表要求受试者做出包括由坐到站、独立站立、独立坐下、由站到坐、床椅转移、双足并拢站立、闭眼站立、上臂前伸、弯腰拾物、转身向后看、转身1周、双足前后站立、双足交替踏台阶、单腿站立等14项日常上火测试项目，每项根据受试者的完成情况评定为0～4分，满分为56分。BBS评分＜45分提示有跌倒可能。(https://www.daowen.com)
（4）Tinetti步态和平衡测试量表（Tinetti balance and Gait analysis）：包括平衡和步态测试两部分，其中平衡测试包括坐位平衡、起身、试图起身、立即站起、站立平衡、轻推、闭眼-轻推、转身360°和坐下共计9个条目，满分16分。步态测试包括起步、抬脚高度、步长、步态连续性、步态对称性、走路路径、躯干稳定和步宽共计7个条目，满分12分。Tinetti量表总满分28分，测试得分越低，表明跌倒的风险越高。结果评定标准：＜19分为跌倒高风险，19～24分为存在跌倒风险。完成量表的测试约需5～10分钟。
（5）功能性伸展测试（FRT）：通过对受试者上肢水平向前伸展能力的测试来评定其体位控制和静态平衡能力。受试者双足分开站立与肩同宽，手臂前伸，肩前屈90°，在足不移动的情况下测量受试者前伸的最大距离。前伸距离＜7英寸提示跌倒风险高。
（三）环境评估
不良的环境因素是引起老年人跌倒的重要危险因素。我国老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的。因此，家庭环境的改善尤其是进行居家适老化改造可以有效减少老年人跌倒的发生。要进行个性化的居家适老化改造，首先需要对家庭环境进行评估。所有有老年人的家庭都需要进行家庭环境的评估，建议使用居家危险因素评估工具（home fall hazards assessments，HFHA）进行评估。该评估工具包括对居室内的灯光、地面（板）、厨房、卫生间、客厅、卧室、楼梯与梯子、衣服与鞋子及住房外环境等9个方面共计53个危险因素条目的评估，并且对每个条目都给出了干预的建议。
（四）心理评估
（1）国际版跌倒效能量表（falls efficacy scale-international，FES-I）：该量表主要测定老年人在不发生跌倒的情况下，对从事简单或复杂身体活动的担忧程度。该量表包含室内和室外身体活动两个方面，共包含16个条目。采用1～4级评分法，总分为64分。测定的总分得分越高，表明跌倒效能越强。
（2）特异性活动平衡自信量表（activities-specific balance confidence scale，ABC）：该量表是一份平衡自信调查问卷，共包括共16个条目。16个条目既包括日常生活中的基本任务，如在房间里散步、上下楼梯、扫地、在室内取物等，又包括在社区中难度较大的任务，如一个人到拥挤的商场去、在室外冰面行走等。每项0～100分，共11个等级，每个条目的得分对应不同程度的自信心。此量表完成约耗时20分钟。