一、老年康复概述

一、老年康复概述

(一)康复与康复医学的基本概念

(1)康复:康复(rehabilitation)的英语原意是指复原,恢复原来的能力、地位、品质、权利。该词引入医学后是指使已受损的活动能力恢复到有用和有效的状态,即恢复功能。WHO于1981年定义:“康复是指应用各种有用的措施减轻残疾的影响和促使残疾人融入社会,康复不仅是指训练残疾人使其能适应周围的环境,而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件,以利于他们融入社会。在拟订有关康复服务的实施计划时,应有残疾者本人、他们的家属以及他们所在的社区的参与。”

(2)康复医学:康复医学是一门关于残疾和功能障碍的预防、评定、治疗及处理的医学学科,它的目的是减轻或消除功能障碍,帮助广大慢性病者、伤残人及老年患者,根据其实际需要和身体潜力,最大限度恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高其独立生活、学习工作能力,改善其生活质量,促使重返社会。

(二)康复医学的原则

(1)功能训练:包括运动、感知、心理、语言交流、日常生活、职业劳动及社会生活等方面的能力。

(2)全面康复:康复的对象不仅仅是有障碍的肢体,而是完整的人,具有生理、心理、职业、学习、社会生活等方面功能活动的整体人,因而需要从以上方面进行全面康复。

(3)重返社会:康复的目的是使病、伤、残者通过能力的改善而能回归社会,参加社会生活,履行社会职责。(https://www.daowen.com)

(4)提高生活质量:康复的后果应是病伤残者的生活质量得到不同程度的改善和提高。即便是已经进入长期卧床的老年人,通过每日下肢自主训练可以减少压疮、下肢静脉血栓等并发症,而且可以减少每日护理量、维护老人尊严。

(三)老年康复需求

随着现代康复医学的发展,康复的对象不再限于残疾人,还包括大量的慢性病患者、老年人。特别是老年人,随着增龄,各器官系统功能衰退、慢性病发病率增高,随之而来的功能障碍的发生率大大增加,加之当代人口老龄化问题日显突出,老年康复需求数量日益增长。

(四)老年康复内涵

老年康复医学(geriatric rehabilitation medicine)是老年医学与康复医学的交叉学科。老年康复医学针对因增龄或疾病导致的多系统多器官功能障碍,通过积极开展功能评定,早期临床康复干预来达到减缓、减少因功能衰退导致的失能,减缓残疾加重的趋势,重在恢复和提高老年患者的日常生活自理能力,减少他人照护量或减少卧床废用综合征或因少动引起的并发症;延续社区与居家康复治疗的重点,不在于伤病能否治愈,而是尽可能减少对他人的依赖,力争重返社会,减轻老年人的家庭和社会负担。

老年康复的主要内容包括:①研究致残原因,并制定疾病预防措施;②功能能力的评定与恢复可能性的预测;③制定老年常见病的康复治疗方案;④老年人康复养护;⑤老年人家庭、社区一体化的康复医疗。⑥研发老年人康复用品及医疗设备。

Dacso将老年人的康复分为以下3类:①有明显功能障碍的老年人:偏瘫、关节炎、骨折、截肢及神经肌肉疾病等;②无明显功能障碍的慢性病患者:慢性心、肺疾病等;③虽无明显的疾病,但体力下降者。