思考题

1．简述老年康复医学定义。

2．简述老年康复的内涵及老年康复新概念。

3．何谓龙氏ADL量表，如何应用？

4．病例分析型思考题：

患者男68岁，右侧肢体乏力伴言语不能1月余，曾溶栓治疗。MRI检查示“左侧颞枕部大脑皮层区及放射冠脑梗死”。查体：一般可，右侧肢体无自主活动，无言语表达，可配合检查，翻身、转移、日常生活需大部分帮助，时有阵发性咳嗽咳痰，无胸闷气促、发热等不适。既往有高血压病史30年，最高收缩压大于180mm Hg，糖尿病病史30年，血糖控制不稳。发现房颤病史2月。康复评定：①心理认知功能：记忆力、注意力、计算力减退；②言语功能：无言语表达，复述困难，听理解好；③吞咽功能：异常，洼田饮水试验2级；④肢体功能：肌力评定：右侧上肢近端1级，手1级，下肢近端1级，远端1级，Brunnstrom评分：上肢I级，手I级，下肢I级，改良Ashworth肌张力评定：上肢屈肌0级，下肢伸肌0级，右侧肩关节活动轻度受限；⑤平衡功能：坐位平衡1级、立位平衡0级；⑥步行功能：Holden：0级；⑦感觉功能：浅感觉（针刺觉、痛温觉）减退、深感觉无异常；⑧皮肤完整性：骶尾部可见4cm×4cm I°压疮；⑨疼痛：右肩，活动时疼痛，VAS 3分；⑩ADL能力：Barthel指数25分。

思考要点：(https://www.daowen.com)

（1）该患者还需完善哪些必要检查、才能完成康复评定？

（2）该患者目前存在哪些临床合并症及并发症，简述各康复处理原则？

（3）该患者目前考虑存在哪些功能障碍情况，简述康复治疗方案？

（4）该患者在康复诊治过程中需注意哪些事项？

（王　颖）