老年护理学相关概念和理论
(一)老年护理观
护理学家威登贝克(Wiedenbach)提出老年相关护理观,内容包括:①敬畏生命的观念;②维护老人人性的尊严,尊重其价值观和自律性的观念;③结合老年人的信念,提供让其生机勃勃生活的护理决心。我国四川大学华西临床医学院/华西医院提出的观念“尊重与关怀”的护理观,在临床实践中取得较好成效,并通过培训等方式积极推广。
(二)护理学相关理论在老年护理中的应用
(1)Orem自我护理理论:Orem自我护理理论的核心概念为自护。其目的是个体为了维持生命,健康和完好状态等自身利益而主动采取和完成的实践活动。是一种后天学习到的有目的的行为。该理论共分为自理理论(theory of self-care)、自理缺陷理论(theory of self-care deficit)、护理系统理论(theory of nursing systems)3个部分。Orem自我护理理论被广泛应用于老年糖尿病、帕金森、慢性阻塞性肺炎、精神分裂、社区居家养老、康复等领域,较多国内外研究显示,该理论的实施可以充分调动患者的积极性,开展自我管理、自我护理,改善患者预后和转归,以更好地回归生活、重返社会。
(2)罗伊适应模式(Roy's Adaptation Model):罗伊适应模式描述和解释了人类对压力源所产生的压力反应和进行调节适应的过程。其核心是“人是一个包括生物、心理、社会属性的整体性适应系统”,即人为了适应环境所进行整体运作的系统。在老年护理学科中,常和护理程序结合,被国内外学者运用于老年护理评估、老年慢病的自我管理、老年患者的心理干预等方面。
(3)纽曼系统模式(Newman System Model):纽曼系统模式包括机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施,强调护士的工作是进行干预(三级预防)。同时对人、环境、健康和护理四个基本概念进行了论述。指出在护理过程中护士是个体、环境、健康、护理之间的纽带。纽曼的系统理论同样适用于现阶段的护理程序,并强调一级预防的重要性。