牙周病发病机制研究新进展

菌斑微生物是牙周病发生的始动因子，但易感的宿主及某些能增加宿主易感性的因素（如遗传性疾病、糖尿病、妊娠、吸烟、精神压力等）是影响牙周病的类型、进程和治疗后反应的重要因素。

（一）牙周病原菌

牙菌斑中最重要的牙周致病菌包括伴放线聚集杆菌（A．actinomycetemcomitans，Aa）、牙龈卟啉单胞菌（P．gingivalis，Pg）、福赛坦氏菌（T．forsythia，Tf）和齿垢密螺旋体（T．denticola，Td）。近期也有研究发现疱疹病毒HSV-1和牙周致病菌二者可在牙周病发病的多个阶段内相互影响，疱疹病毒能促进细菌的黏附和定植，牙周致病菌能促进病毒的活化，二者共同改变宿主的免疫反应。

（二）发病机制(https://www.daowen.com)

各种与牙周相关的微生物除了通过自身和自身分泌的产物造成牙周组织损伤外，还能通过过度活化宿主的免疫反应引起或加重牙周病的发展，其中通过免疫反应产生的炎症介质起了至关重要的作用。

目前研究发现较典型的细胞因子和效应分子有白介素家族（interleukin，IL）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）、前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）、干扰素-γ（interferon，IFN-γ）。

（三）老年人牙周病发病特点

随着年龄增长，细胞增殖修复能力逐渐下降，组织呈现一个生理学和形态学上的衰变过程。对同一非易感个体而言，老年时期受到病原体感染时，炎症反应会更快速显著，创伤愈合得更慢。