颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是最为常见的颞下颌关节疾病，其泛指发生在颞下颌关节骨骼、肌肉、关节部位的一系列功能或器质性病变，张口受限、关节弹响、疼痛是其主要的临床特征。TMD的发病原因一般认为与精神心理因素、因素、免疫学因素、关节负荷过重、解剖学因素等有关。

（1）保守治疗：TMD患者的治疗强烈推荐应用保守的、可逆的、符合循证医学的治疗方法。老年人可通过理疗、按摩、肌力训练等手段提高自我调整能力；关节腔内或咀嚼肌注射治疗（医用透明质酸钠凝胶、糖皮质激素类药物、肉毒杆菌毒素-A等）对缓解疼痛很有效果；修复缺失牙；对于牙齿磨损严重者可先通过咬合板治疗增加垂直距离，待咬合关系稳定后再行修复。(https://www.daowen.com)

（2）手术治疗：通过颞下颌关节镜，可进行关节前带粘连松解、关节盘复位、关节囊紧缩等微创手术操作。仅对保守治疗无效或已出现关节结构明显器质性破坏的患者，才可考虑施行开放手术治疗。