老年消化不良的诊断流程

老年人是FD的高发人群，也是OD的高发人群，FD主要应与OD鉴别。在老年患者中，考虑到器质性疾病患者的比例更高和发生恶性肿瘤的可能性，首先进行必要的检查可能比经验治疗更合适。

针对存在消化不良症状的老年人，首先对消化不良的症状进行评估，详细询问病史，全面体格检查，尤其注意是否存在报警症状和体征。报警症状和体征主要包括呕血或黑便、贫血、无法解释的体重减轻、进行性吞咽困难、吞咽疼痛、持续性呕吐及淋巴结肿大或腹部肿块等。对有报警症状者更应推荐尽早进行全面检查以排除消化系统器质性疾病（见图15-2-1）。

常用于消化不良鉴别诊断的检查包括胃镜，上腹部的超声、CT、MR检查，血液生化及消化系统肿瘤标志物检测，食道动力和食管p H监测，胃电图、胃排空和胃容纳功能及感知功能检查等。(https://www.daowen.com)

图15-2-1　老年人消化不良诊断流程