思考题

1．简述老年人贫血有哪些常见的病因？

2．老年缺铁性贫血的诊断和治疗过程中需要注意哪些事项？

3．病例分析型思考题：

患者，男，68岁，因头晕、乏力伴纳差2月余入院。患者近2月觉头晕、乏力，活动后气促，伴纳差，无发热，偶有牙龈出血，至门诊查血常规示：白细胞2．5×109/L，红细胞2．0×1012/L，血红蛋白56g/L，血小板28×109/L，平均红细胞体积92fl，平均血红蛋白量28pg，平均血红蛋白浓度340g/L，网织红细胞0．2%，分类中性粒细胞25%，淋巴细胞75%。

既往史：5年前诊断2型糖尿病，目前达美康控制，空腹血糖6．0mmol/L。

查体：血压135/90mm Hg，心率90次/分，贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，余查体未见明显异常。

思考要点：(https://www.daowen.com)

（1）考虑患者患什么疾病的可能性最大？说明依据。

（2）为明确诊断，进一步需行哪几项检查？

（3）分析该患者三系下降需和哪些疾病鉴别？

（4）该疾病的诊断标准是什么？治疗原则是什么？

（5）该患者诊断和治疗过程中，高龄患者处理与预防有何特别提示？

（韩晓凤　陈芳源）