二、治疗措施
（一）全面评估查体，定期监测各器官功能指标
全面评估查体，除监测肺、肾、心、肝、胃肠道等脏器功能外，还应对免疫系统、凝血机制以及神经内分泌系统等进行监测，并随访炎症指标、酸碱平衡、电解质包括血钙、血镁等，从而达到早期发现、及时治疗的目的。
（二）治疗原发病
积极有效地控制和处理原发病，对于延缓器官功能衰竭、防止MODSE发展意义重大。应迅速准确地处理创伤、烧伤、出血等应激因素；及时纠正休克，改善各器官灌注；积极控制感染，特别是严防急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生；积极控制疼痛，减轻生理和心理性应激反应。
（三）严格控制感染，尤其是肺部感染
及时明确感染部位，及早严格控制感染，重视药物相互作用与副作用所致的医源性病情加重。老年人肺部感染死亡率高，首先是因为症状不典型，不少人无咳嗽、无发热、血中白细胞不增高，可表现出消化道症状如食欲减退或恶心、吐、泻而误诊为“胃肠炎”“肝炎”等；亦有以精神淡漠、疲倦、嗜睡、头痛或神志不清、认知障碍等精神神经症状为首先发病者，常可误诊为“脑动脉硬化”“脑血管病”“老年性精神病”等；还有首先表现为胸闷、心悸、气喘而误诊为“心力衰竭”等。由于被误诊，患病时便得不到及时治疗。其次，老年人抵抗力、体力、排痰能力均差，多数人有长期应用抗生素的历史，故一般常用的抗生素疗效不好。还有更为麻烦的是，不少老年人常有多种疾病并存，如慢性支气管炎、肺心病、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、胆囊炎等，在这些疾病基础上继发肺部感染，常常使临床症状错综复杂，故不易明确诊断。老年人一旦肺部感染，因肺部呼吸面积减少造成缺氧、血中氧饱和度下降，极易诱发多脏器功能衰竭而死亡。因此，平时应加强预防措施，以减少感染频度，保护器官功能。肺部感染后，应根据指南选用对肝肾毒性低的抗生素。需大量长期应用时，应警惕菌群失调，结合实际情况加用抗真菌药物，同时做深部真菌培养以便早期发现。与此同时加强排痰，及早不失时机地进行机械通气，以防呼吸衰竭发展为MODSE。
（四）维持和保护器官功能
1.改善心功能
国外报道心脏衰竭为MODSE的首发器官（我国为肺），且发生较早，是MODSE初期应控制和保护的重点器官。除找出心功能衰竭的直接原因采取对策外，应密切注意周围循环状态如尿量、肢体温度、肤色等临床表现，监测血流动力学变化，指导合理用药。密切监测血压，及早纠正低血压和低灌注状态。原则上不使用升压药，必需时可使用小剂量多巴胺，对提高动脉压、保持器官的灌注水平及改善组织缺氧具有重要意义。
2.加强呼吸支持
保持呼吸道通畅是保护肺换气的关键，及早不失时机地进行机械通气，根据病情需要可采用气管插管或气管切开，不仅要有合理的氧疗和机械通气，而且要注意改善肺循环的血液动力。
3.保护肾功能
肾功能衰竭对MODSE的预后影响极大，是MODSE初期渡过以后的防治关键，故应密切监测肾脏功能。除了尿素氮、肌酐升高以外，尿量逐日减少常是老年慢性肾功能衰竭的先兆，这与外伤后急性肾功能衰竭不同。而且老年人肾功能衰竭前多已先有心肺功能不全，不宜使用血液透析，连续性肾替代治疗（CRRT）与腹膜透析较为安全。利尿药必须在先纠正低血容量后才能使用。限液及胰岛素-葡萄糖-碳酸氢钠治疗高钾，以及输入必要氨基酸可提高存活率。
4.维持消化系统功能
进行早期肠内营养；应用质子泵抑制剂防治消化道出血；肝功能不全时以综合治理措施，如给予保肝药物、支链氨基酸、减少肠道细菌等。(https://www.daowen.com)
5.治疗DIC
严密监测凝血功能，一旦发生要尽快治疗，根据情况予以肝素、凝血酶原复合物、纤维蛋白原，输注血小板悬液、新鲜血浆或全血等。
6.防治脑水肿
积极处理低血压、低氧血症，控制液体入量，保护脑功能，一旦出现脑水肿应予以脱水降颅压等措施。
（五）调节能量代谢障碍，进行合理的代谢支持治疗
MODSE患者多病程迁延，体质虚弱，免疫力低下，因此调节能量代谢障碍和进行合理的代谢支持治疗是提高抢救成功率的极为重要的措施。MODSE发生的代谢变化与一般饥饿状态不同，因而营养支持的原则也不同，此类患者需要更多的热量和蛋白质。既要有足够的热量供应，也要考虑当氧耗量下降时脂肪代谢障碍，不宜使用外源性脂肪。静脉补给氨基酸作为能源的底物可满足代谢的需要，并促进蛋白质的合成。尤其在肝功能衰竭时，肝用氨基酸（支链氨基酸）可使血中氨基酸谱恢复正常。能量代谢调节剂兼高能量底物果糖-1，6-二磷酸，通过增强糖酵解的限速酶磷酸果糖激酶活性可调节缺血、缺氧组织的能量代谢，改善器官功能。
（六）合理使用膜结构稳定剂
膜结构稳定剂如糖皮质激素，可减少溶酶体的释放，也可防止线粒体呼吸功能衰竭，在合并ARDS时，可减轻毒性物质对肺的损伤。但由于对感染与消化道出血不利，常不列为常规使用。近年来有人提出钙离子拮抗剂对缺血、缺氧器官的组织细胞具有保护作用，其确切效果尚待进一步证实。
（七）其他
1.改善微循环
有研究显示，应用药物改善内脏微循环对防治SIRS和MODS有明显疗效，如多巴胺、前列环素、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等扩血管药物。
2.清除或拮抗炎症介质
动物和临床研究发现TNF-α单克隆抗体，IL-1受体拮抗剂等有拮抗炎性介质的作用。此外，炎性介质抑制剂如吲哚美辛、布洛芬可减少前列腺素合成，异吡唑可抑制血栓素生成。
3.免疫治疗
纠正免疫功能的紊乱对于阻断MODSE的进展至关重要。最有效的方法是尽可能地早期阻挡或消除多种致病因素对宿主异常炎症反应和免疫功能的激活，应用大剂量多价免疫球蛋白和可溶性补体、受体中和循环内毒素、外毒素，以防止巨噬细胞的过度活化，注射胸腺肽类激素、γ-干扰素、粒细胞集落刺激因子来增强细胞介导的特异免疫反应，以克服创伤后的免疫功能障碍，重建细胞免疫功能。