四、防治建议

四、防治建议

(一)强调预防为主的原则,重视早期诊治

强调预防为主,重视早期发现、早期诊断,及时治疗。

(二)制定个体化防治方案

年龄是MODSE发病的首危因素,要充分认识和高度重视老年病的临床特点,制定个体化的防治方案,随病情变化及时修正方案。

(三)及早去除病因、积极防治感染

重视MODSE的危险因素,高龄、慢性器官功能不全、营养状况不良、免疫功能低下、用药不合理患者危险性增加。重危患者,尤其高龄患者应及早去除病灶,积极防止感染发展,合理应用抗生素,提高主动与被动免疫能力,这是预防与逆转MODSE预后的重要而有效措施。(https://www.daowen.com)

(四)局限化受累器官功能不全

使受累器官功能不全局限化,避免导致其他器官衰竭。如对败血症及其他严重感染选用敏感抗生素,清除感染灶或行病灶引流;对复合创伤,予以彻底清创,清除坏死组织及血肿,固定骨折;心跳呼吸骤停复苏术后应监护好心肺功能;对大手术后患者,应予以呼吸、循环及营养支持,维持组织细胞的有效血液灌注,使之不至于发生缺血性缺氧,保持内环境稳定等。

(五)规范医疗操作

各类介入或手术,都必须排除绝对和相对禁忌证;严格执行无菌操作,杜绝医源性器官衰竭的诱发因素的产生;重视术前各项检查,改善器官功能;选择适当手术时机、损伤最小的麻醉和术式,尽可能缩短麻醉与手术时间;加强围手术期监测。医护人员必须高度警惕MODSE的发生,及早发现和处理并发症。

(六)规范化预见性护理

有效的专科专病与全身整体相结合的预见性规范化护理亦是减少MODSE发生率、降低致残率及死亡率极为重要的关键所在。