二、肿瘤与衰老

（一）老年人的生理特点

（1）衰老：衰老指机体对环境的生理和心理适应能力进行性降低、逐渐趋向死亡的现象。衰老是循序渐进的。衰老可分为两类：生理性衰老和病理性衰老。前者指成熟期后出现的生理性退化过程，后者是由于各种外来因素（包括各种疾病）所导致的老年性变化。两者实际很难区分。总之，衰老是许多病理、生理和心理过程的综合作用的必然结果，是个体生长发育最后阶段的生物学心理学过程。

（2）免疫功能下降：老年人的细胞免疫反应中起重要作用的T淋巴细胞绝对数量明显减少，与细胞免疫功能相关的胸腺素在血液中的含量降低，反映细胞免疫功能的淋巴细胞转化率也不断减弱，免疫功能的降低使机体清除突变细胞的能力下降，突变细胞在体内转化为癌细胞，癌细胞日益增殖，形成了老年人恶性肿瘤的发生和发热。

（二）细胞与分子

1.个体水平

伴随衰老、免疫功能改变的特点是对外源性抗原的免疫应答降低，而对自身抗原免疫应答增强。据Whittingham报告，用抗原免疫后，老年人抗体效价与年轻人相比下降。衰老自身抗体的检出率升高，细胞免疫降低。(https://www.daowen.com)

2.器官、组织水平

人类的胸腺出生后随着年龄的增长逐渐变大，13～14岁时达到顶峰，之后开始萎缩，功能退化，25岁以后明显缩小。新生动物切除胸腺后即丧失免疫功能，年轻动物切除胸腺后，免疫功能逐渐衰退，抗体形成及移植物抗宿主反应下降。

3.细胞、分子水平

老年动物和人的T细胞功能下降，数量也减少。随年龄的增长，机体对有丝分裂原刀豆蛋白A（con A）、植物血凝素（PHA）及抗CD3抗体的增殖反应能力下降。这是衰老的免疫学特征之一。伴随老化，细胞因子的分泌有明显的改变。在T细胞的增殖过程中，IL-2的产生和IL-2受体的出现是很重要的，老年人IL-2产生减少，IL-2受体，特别是高亲和性受体的出现亦减少。

（三）遗传与肿瘤

肿瘤发生、发展是以基因组变化的遗传失调为病变基础。除已知的视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等单基因遗传肿瘤外，几乎所有其他肿瘤中都能见到特有的遗传失调。在人群及家系中可见一些肿瘤的家庭或家族聚集性，这些家族成员均有肿瘤倾向性遗传，但是最终是否导致肿瘤的形成，还取决于环境致癌因子、其他内因和染色体稳定性等。