肿瘤的早期发现

一、肿瘤的早期发现

(一)老年肿瘤的易感性

肿瘤的病因非常复杂,常常是一种致癌因素诱发多种肿瘤,而一种肿瘤又可能又多种病因。人类通常是暴露于复杂的致癌性混合物,而不是单一的致癌因素。

1.内环境因素

(1)目前病因关系比较明确的有乙型肝炎病毒与原发性肝癌;人乳头瘤病毒与子宫颈癌;人T细胞白血病病毒-1与成人T细胞白血病;人免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)与卡波济氏肉瘤。

(2)内分泌:癌细胞在体内不是孤立的事物,它与周围组织和其他细胞有着千丝万缕的联系,人体组织总的基质金色蛋白酶活性呈遗传多态性差异。例如:炎症细胞旁分泌产生的机制金属蛋白酶和各种细胞因子抗体与鳞状细胞癌的发生有关,血循环中雌二醇水平与乳腺癌发病风险相关。

(3)营养因素:有研究表明,维生素A及其类似物(通称维甲类)与上皮细胞分化有关。补充天然维甲类,实验动物的皮肤、子宫、胃、气管、支气管的上皮组织均有预防化学致癌的能力。食物中天然维甲类B-胡萝卜素的摄入量与十几年后几种癌的发生呈负相关,其中最突出的是肺癌。

(4)免疫抑制:因器官移植长期需要应用免疫抑制剂的患者,肿瘤发病率明显高于一般人群。目前认为,机体内随时发生着细胞恶变,但只有当恶变的细胞从免疫系统的监视下逃脱时,肿瘤才有可能发生。

2.外环境因素(https://www.daowen.com)

(1)物理因素:抽烟喝酒等可以增加肺癌、食管癌、胃癌等的发病率。环境污染也可以增加癌症的发病率,过度的紫外线照射,可以增加皮肤癌发生概率。慢性损伤以及慢性炎症,都会增加局部组织癌变的风险。放射线可引起白血病、甲状腺癌的发生风险。

(2)化学因素:许多化合物具有致癌性。例如香烟中含有的苯并芘有强烈的致癌作用,可以引起皮肤癌和肺癌。黄曲霉污染食品产生的黄曲霉素可能引发肝癌。砷可以引起皮肤癌、肺癌和肝癌。目前工人的化学致癌物还有石棉、铬、镍、煤焦油、芥子气、矿物油等。

(二)老年肿瘤特点

老年人与中、青年人在身体情况上最重要的差别是增龄性生理功能减弱.因而耐受肿瘤治疗的能力也降低。老年肿瘤有其特点:

(1)研究发现老年恶性肿瘤的倍增时间随年龄老化而延长,发展相对缓慢,癌的转移机会比年轻人少。

(2)老年人平均患有6种疾病,同一脏器也有不同性质的疾病,临床症状轻,隐性癌比例增加,多原发癌增加,多死于并发症。

老年人发病率较高且影响较大的恶性肿瘤主要包括肺癌、前列腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、膀胱癌、胰腺癌。老年妇女还易患乳腺癌、宫颈癌和胆囊癌。