血管活性药物使用注意事项

使用血管活性药物应着重以下几点：

（1）除非患者血压极低，一时难以迅速补充血容量，可先使用血管收缩剂暂时提高血压以保证重要脏器供血外，无论何种类型休克首先必须补足血容量，否则会加剧血压下降，甚至加重休克。

（2）必须及时纠正酸中毒，因为一切血管活性药物在酸性环境下（pH值＜7.3）均不能发挥应有作用。

（3）使用血管收缩剂用量不宜过大，以免血管剧烈收缩，加剧微循环障碍和肾缺血，诱发或加剧急性肾功能衰竭。此外，血管收缩过度使外周阻力升高，可增加心脏后负荷，对心功能不良的患者不利。(https://www.daowen.com)

（4）使用升压药时，切忌盲目加大剂量，导致血压过度升高。此外，应密切观察静滴速度和药物浓度，以免造成血压骤升、骤降和剧烈波动现象。

（5）应用血管扩张剂后由于淤积于毛细血管床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环，加重机体酸中毒，必须及时补碱。

（6）应用血管扩张剂的初期可能有血压下降（常降低10～20mmHg），若症状并无加重，可稍待观察，微循环改善后血压多能逐渐回升。若经观察0.5～1h血压仍偏低，病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂，如多巴胺、间羟胺等提升血压。

（7）应用降压药时应注意老年患者、长期高血压合并有动脉硬化，心功能不全患者、曾有脑血管意外患者及心率缓慢患者，降压宜缓慢降，以免造成脑梗死等器官供血不足的不良反应。