4.1　地佐辛

（1）作用机制：主要激动k 受体发挥镇痛作用，μ 受体具有激动和拮抗双重作用，无μ 受体依赖性，激动σ 受体面提高血浆去甲肾上腺素的水平，对心血管产生兴奋作用。强效镇痛、快速起效、持久有效，对心功能血压无明显影响，易于联合应用，有效预防呛咳。适用于阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。(https://www.daowen.com)

（2）不良反应：恶心、呕吐、头晕、厌食、幻觉、定向力障碍、出汗、心动过速。