4.3　操作流程

（1）物品准备，治疗盘内有乳胶胃管、镊子、液状石蜡、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机连接管路，接通电源，打开开关。

（2）病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫防水布，弯盘放于病人的口角处。

（3）测量胃管长度：前额发际致剑突（45～55cm）将消毒的胃管前端涂液状石蜡后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm 处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14～16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作。

（4）如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。

（5）在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。

（6）昏迷患者洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。

（7）为证实胃管已进入胃内的三种方法：

①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。(https://www.daowen.com)

②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。

③用注射器注入10～20mL 空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声。

（8）连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。

（9）洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。

（10）用后物品处置。清理洗胃机，将进液管、洗胃管和排污管放入配置的消毒液中，按自动键循环冲洗，做机内消毒。再将其放入清水中，循环3 次做机内清洗。机器内的水完全排净后按停机键关机。其余物品处理符合消毒隔离要求。

（11）整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。

（12）记录灌洗情况及病情变化。