3.3 操作方法
(1)向患者解释操作目的及方法,取得合作。
(2)评估患者有无吸痰指征,床边未闻及痰鸣音者听诊。
(3)洗手,戴口罩。
(4)检查吸痰管有效期及包装,检查负压装置,连接简易呼吸气囊。
(5)抬高床头,暂停持鼻饲肠内营养,取合适卧位。
(6)两人配合,护士甲将简易呼吸气囊接氧气,开启氧气开关、流量为10L/min。
(7)护士乙备好吸痰装置,右手戴一次性手套连接吸痰管。(https://www.daowen.com)
(8)护士甲分离呼吸机与气管导管接头。
(9)护士乙按无菌操作吸痰1 次,时间不超过15s。
(10)连接简易呼吸气囊与气管导管,并根据患者的自主呼吸予以辅助呼吸,潮气量为机控呼吸潮气量的1.5 倍,频率为10~12 次/min,持续1~2min。
(11)同时护士乙可拢掌心成空心状态,自患者两侧腋中线自下而上叩击1~2min,按无菌吸痰操作吸痰。如此反复数次,直至听诊双呼吸音清晰对称,接呼吸机辅助呼吸。
(12)听诊呼吸音,观察患者有无不良反应,评价膨肺效果。
(13)告知患者操作已完毕,整理床单位,收拾用物。
(14)洗手,记录。