操作流程及步骤

3　操作流程及步骤

（1）物品准备：带背的椅子、桌子等。

（2）方法/步骤：

①一岁以内婴儿

这个时期的婴儿如果发生窒息，有呼吸道异物，则不可用海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背拍胸法。先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5 次。然后观察异物有没有被吐出。如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来取仰卧位放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指、中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复5 次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。

②一岁以上儿童及成年人

图2　1岁以上儿童及成年人窒息处理办法(https://www.daowen.com)

施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，具体部位为肚脐上两横指处。一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力的向内上方冲击，直至将异物排出。因此，这一急救法又被称为“余气冲击法”。

③如果身边没有其他人，如何自救

这时候只能靠自己，趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置，直到将异物排出为止。如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子，然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快、准，反复冲击几次，排出异物。

④意识不清怎么办

如果窒息患者已经意识不清，那么上述方法就不适用了。这时候可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

⑤极度肥胖或怀孕后期

对于此类患者无法环抱其腹部，应当采用胸部冲击法，姿势不变，只是左手的虎口贴在患者胸骨下半段中央处（与心肺复苏术按压位置大致相同），垂直向内做胸部冲击。