4　操作流程

（1）携物品至床旁，核对患者信息，评估患者。

（2）摆好体位（床头抬高30°），吸净气管内和口腔内的痰液。

（3）肺部听诊（双肺上、中、下叶）呼吸音及有无痰鸣音，查看监护仪上生命体征，给纯氧3min。

（4）检查气囊压力、查看气管插管深度（导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm+2cm）。

（5）将治疗巾垫于患者颌下，头转向操作者一侧，置弯盘于患者口角旁，清点棉球。(https://www.daowen.com)

（6）准备胶布，再次核对，手消戴手套，左手固定气管插管，并将导管移至口腔内一侧，观察口腔黏膜，查看气管导管刻度。

（7）湿润口唇，擦净口周，右手使用血管钳夹取一个棉球擦拭对侧口腔（对侧上外侧面、内侧面、咬合面，对侧下外侧面、内侧面、咬合面、颊黏膜、硬腭、舌面）撕开近侧胶布，检查气管插管深度，取出牙垫，更换新牙垫，用胶布将气管插管导管及牙垫固定于对侧，注意胶布的松紧。

（8）左手固定气管导管及牙垫，右手同法擦拭近侧牙齿、面颊、硬腭及舌面（一个棉球擦洗一个部位，每次更换一个棉球）。操作中观察患者有无病情变化，检查口腔清洗情况，查看有无棉球遗留在口腔内，检查插管刻度，固定气管插管及牙垫。

（9）擦洗口唇，擦净口周，清点棉球，再次评估口腔情况，检查气管插管深度，撤除弯盘和治疗巾，手消，调节气囊压力，听诊肺部呼吸音及痰鸣音，观察患者生命体征，整理床单，调整舒适体位。

（10）手消，整理用物，回治疗室，处置用物，洗手，记录。